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澳门银河国际网址:线上投保折扣多 理赔服务也会打折吗

时间:2018/6/1 1:36:44  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:原标题:图文:线上投保折扣多理赔服务也会打折吗近年来,互联网保险迅猛发展,因线上投保方便快捷,备受消费者欢迎,保费猛增。不过,互联网保险理赔让消费者犹豫不决。很多人担心,没有专门的代理人为自己服务,以后理赔的时候无依无靠。也有人担心,在网上买的保险都是“小公司”的,理赔的时候没有...
原标题:图文:线上投保折扣多理赔服务也会打折吗 近年来,互联网保险迅猛发展,因线上投保方便快捷,备受消费者欢迎,保费猛增。不过,互联网保险理赔让消费者犹豫不决。很多人担心,没有专门的代理人为自己服务,以后理赔的时候无依无靠。也有人担心,在网上买的保险都是“小公司”的,理赔的时候没有保障。记者就此采访了消费者、保险公司内部人士及监管部门,剖析互联网保险理赔的痛点。 案例 线上投保遇上理赔难 近日,武汉白领邹小姐向本报投诉自己理赔难的遭遇。今年3月,她在一寿险公司的线上平台为父母各买了一款医疗险,保障内容包括:重疾医疗保险金600万和一般医疗保险金300万。“我看中它可以提供绿色医疗的服务,代约三甲医院的专家,而且价格也比较便宜,一年一交,每年才1062元,比线下购买可能要便宜一千多块钱。”邹小姐说。 她向记者展示这款产品的微信宣传页,上面显示:入院就报案,出院拿赔款;代垫付押金,住院无负担;专人陪出院,结算不操心。除此之外,不限社保,报销范围广,重大疾病住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、手术费用等都可以涵盖。 4月底,邹小姐的父亲在老家河南安阳突发重疾。她赶回老家,连夜将父亲送到郑州一家三甲医院。“医院检查单上写着肝功能衰竭,但打了很多问号,无法确诊是得的什么病。”邹小姐说。随着父亲病情迅速恶化,她急忙想到自己买的医疗保险,可提供绿色就医服务,“说不定可以请专家会诊,救父亲一命。” 她立马报险,然而客服却给她浇了盆冷水,“给客服打了多个电话,每次接听的人都不一样,但回复都是按程序必须先提供确诊单,可当时医生也无法下定论,两边都让我等着。” 多次无效沟通后,邹小姐无比气愤:“人命关天的事,也要分轻重缓急啊,为什么非要按流程走呢?”五天后,邹小姐的父亲病情再度恶化,被医院判定死亡。“这段时间,我天天都在跟保险公司联系,他们说我手续不全,是按照理赔程序办事。”邹小姐说起此事都觉心寒,“没想到线上买保险这么不靠谱,服务跟不上,肠子都悔青了。” 记者联系上该保险公司,帮邹小姐沟通此事。保险公司相关负责人表示,邹小姐理赔的相关资料不齐备,确实无法进行理赔,经过解释和协商后,目前保险公司已安排了线下理赔人员协助办理理赔申请。 现状 价格虽实惠但服务跟不上 线上买保险比线下买便宜,早已是保险行业现状。除了邹小姐遇到的医疗险外,车险线上和线下的价格差别也很大。武昌居民王女士告诉记者,她每年的车险保费都要四千多元,今年尝试着在线上投保,价格便宜了近一半。 为何会存在这种价格差距?一名从业多年的保险代理人透露,“互联网保险因为减少了代理人、门面等成本的费用,所以同样保障的产品,在网上的价格会偏低,这也是为何会吸引消费者的重要原因。但后续理赔服务也会稍弱一些,不可避免存在一些问题。” 随着越来越多的消费者选择线上投保,理赔难这一问题也逐渐凸显。湖北保协寿险部主任刘璐表示,鉴于保险条款的专业性与复杂性,无论是在电脑终端还是在手机端进行投保,在缺乏专业人员讲解的情况下,投保人在短时间内很难对保险条款的保险范围、免责条款、财产险的收益率等详细内容全面理解。“不过,造成理赔难这一现状的原因并不全在保险公司身上,根本原因在于保险公司和投保人之间的信息不对称。”他指出,在邹小姐这个案例中,就存在这种情况,线上理赔最大的风险在于保险事故辨伪难题。如果没有确诊单,邹小姐又不能提供其他的佐证,保险公司无法甄别事故的真伪,想要进行赔付确实存在一定的难度。 此外,网络环境下投保人很难有机会与保险人面对面沟通问题,保险消费者除了拨打电话、线上寻找客服外,主张自身权益的方式受到很多限制。“目前大部分的互联网保险公司都没有设立落地的部门,都是总部直管,有的还会把客服外包给第三方公司,这更加剧了互联网保险理赔难的问题。”刘璐提醒,作为消费者,在线上购买保险产品时,一定要弄清楚合同上的条款,如果没有把握,像重疾险、寿险等险种,尽量在线下找专业代理人购买。 建议 保险公司要增加理赔渠道 互联网保险理赔难,有什么解决之道? 据悉,目前保险理赔受理渠道主要有电话报案、网络报案、移动APP报案等方式。刘璐建议,可以在客户端上增加上传各种材料的接口,包括文字、照片、录音、视频等;最重要的是要建立沟通渠道,及时反馈理赔所需材料以及当前提交材料的完整性、有效性。 对于互联网保险的赔付流程,刘璐认为应该简化,要压缩为核心流程,包括审核、证实事情发生的事实证明材料,确定保险赔付范围、赔付依据、赔付额度,与投保人员沟通确认赔付额度并支付赔款。“互联网讲究用户体验,互联网保险可通过数据库,对于客户在以后理赔过程中有可能反复用到的信息,要给予记忆,在后续理赔时能根据唯一证件号进行自动填写。”刘璐说。 保险赔不赔都是保险公司说了算,这也是消费者诟病的痛点。刘璐告诉记者,消费者遇到理赔纠纷时,也可以找湖北保险行业协会的维权部,有专门的人负责协调保险纠纷。 日前,信美相互人寿(简称“信美相互”)日前推出“赔审团”制度,尝试在理赔发生争议案件时,保险金申请人可提出申请,并由其他会员或客户作为“赔审员”组成“赔审团”,参与案件赔付决定,判定结果直接影响最终的理赔决定。业内人士认为,在这一机制下,理赔判定权不再单方面的掌握在保险机构一方,这或许也是保险业的一个新的尝试。 ■链接 快速理赔需要准备哪些材料 其实,互联网保险理赔难、拒赔这个问题一直存在,为什么理赔这么难,一方面是保险公司需要各种手续、审核,另一方面许多的受理赔者并不详细了解拒赔的真正原因是什么。一般来讲,符合理赔要求,并且材料齐全,保险理赔并不难。 一寿险公司的理赔人员告诉记者,互联网保险申请理赔一般有三种途径:官网、电话和微信公众号。从目前的体验来说,还是建议拨打客服电话。报案后,保险公司客服人员会根据案情和保险条款规定让客户提供相应的理赔材料,按照要求准备就行了。通常医疗保险要准备的理赔材料有:理赔申请书、被保险人身份证明、医疗费用收据(原件)、病历、检查报告、医疗费用明细(包括处方)。如果是意外事故理赔,可能还需要一份意外事故证明。“一般资料齐全的话,3-5个工作日银行账户就可以收到赔款。注意前提,资料齐全。如果遗漏了材料,保险公司会给你打电话要求补齐的。” 不过,如果出现疑问可能需要进行调查,从而导致拖延。像邹小姐这样的情况,就是因为资料不齐导致无法顺利进行理赔。 (责编:章华维、罗昱)

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